33岁妙龄女子

　　遭遇“血管炸弹”

　　近日

　　一名年仅33岁的

　　女子遭遇“血管炸弹”

　　——急性主动脉夹层

　　心脏大血管撕裂到根部

　　厦门大学附属心血管病医院

　　心外科团队精密配合紧急施术

　　6小时顺利完成高难度手术

　　挽回女子生命

吴锡阶

　　厦们大学附属心血管病医院副院长

主动脉夹层被称为‘旋风杀手’，起病急，死亡率高达九成，患者真正称得上九死一生。未经治疗的急性A型主动脉夹层48小时内的死亡率高达50%，每隔1小时死亡率增加1%，是一种非常凶险的心脏危重症。

　　主动脉是人体最大的动脉

　　承受着从心脏

　　刚泵出来血液的巨大压力

　　主动脉由内膜、中膜

　　和外膜三层组成

　　主动脉夹层是指内膜出现破口

　　血液从破口进入中膜

　　使中膜分离 形成夹层

　　夹层一旦破裂

大量血液就会突然涌向心脏

　　导致心脏骤停

　　若抢救不及时

　　死亡几乎是必然的结果

据统计，春节假期至今，厦门大学附属心血管病医院心外科已收治主动脉夹层患者34例，并为其中最凶险的14例A型主动脉夹层患者进行紧急手术，目前所有患者均转危为安。

　　新闻延伸：对主动脉夹层患者而言，时间就是生命

　　除夕当晚

　　来自漳州56岁的何先生

　　突发无明显诱因的胸背部疼痛

　　还放射至后腰背部

　　呈持续性的剧烈压榨性疼痛

　　大汗淋漓伴左下肢麻木

　　当地医院

提示何先生有主动脉夹层可能

　　建议立即转诊厦门大学附属心血管病医院治疗

　　彭华

　　厦门大学附属心血管病医院

　　对主动脉夹层患者而言，时间就是生命，就近、尽快进行手术是患者生存的最重要保障。

　　厦门大学附属心血管病医院

　　在救护车抵达医院后

立即为患者实施抢救

最终

　　在多学科的配合下

　　厦门大学附属心血管病医院心外科

　　为何先生

　　施行了手术

　　并且完整保留了

　　主动脉瓣

　　目前，何先生已顺利出院

　　需要尽快手术

　　讲

　　科

　　我

　　最

　　普

　　棒

　　如果说主动脉夹层

　　是血管中的“定时炸弹”

那么主动脉瘤就是

　　血管中的“隐形杀手”

　　如果主动脉瘤不注意的话

　　有可能进展成

　　主动脉夹层

　　有很多因素会形成动脉瘤

　　比如

　　遗传因素、动脉粥样硬化

　　细菌性感染

　　还有一些风湿免疫科疾病

　　……

　　当然还有一些促进因素

　　比如高血压、高龄、吸烟

　　……

各年龄段影响主动脉瘤死亡率的因素

　　导致主动脉瘤患者死亡因素很多

　　但对死亡影响最大的因素

　　为高收缩压、吸烟

　　高钠饮食和铅暴露

　　无论是男性还是女性

　　高收缩压都是最显著的危险因素

　　而且，随着年龄增长

　　吸烟和高收缩压对死亡率的

影响进一步增大

　　预防、筛查

　　因此

　　戒烟、预防和控制高血压

　　有助于减轻主动脉瘤疾病负担

　　据了解

　　主动脉瘤具有很强的隐匿性

　　大多数主动脉瘤

　　是在其他检查中偶然被发现的

　　所以

　　高危人群进行超声筛查

　　可降低主动脉瘤相关死亡风险

建议65岁以上

　　有吸烟史的人群定期

　　进行超声心动图和腹部超声检查

　　若能早期发现主动脉瘤

　　局部扩张较小

　　而且扩张趋势不明显

　　一般采取药物治疗

　　并定期进行监测

　　如果主动脉瘤局部扩张较大

　　或者有破裂风险

　　就要进行手术介入治疗

主动脉瘤若发生夹层或者破裂

　　常见胸部或者腹部

　　出现剧烈疼痛和血压骤降等症状

　　可能伴有面色苍白、出汗等休克表现

　　这时不要轻易移动患者

　　应该第一时间拨打19138199759-20急救电话

　　按照专业人员指导进行抢救

　　微信编辑：陈虹

　　责编：林军 陈国胜

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